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神外前沿讯,2026年1月16日,美国神经外科医师协会(AANS)主办的国际知名神经外科专业期刊Journal of Neurosurgery杂志(中科院2区Top/Q1/3.6)在线发表了由梅奥诊所(Mayo Clinic)领衔的题为“ Four-lead deep brain stimulation for multifocal drug-resistant epilepsy: surgical safety profile and preliminary effectiveness”的研究成果。
作者团队:Pierce A. Peters, Roy Zhou, Raunak Singh, Nick M. Gregg, Gregory A. Worrell, Brian N. Lundstrom, Kai J. Miller, Jamie J. Van Gompel
展开剩余58%对于癫痫灶弥散、多灶或难以精确定位的药物难治性癫痫患者,传统切除性手术往往不可行。近年来,DBS作为一种可逆、可调的神经调控手段,逐渐成为此类患者的替代治疗选择。既往研究多聚焦于单靶点(如前丘脑核ANT)刺激,而本研究探索了同时植入四通道(电极)、覆盖多个潜在致痫网络节点的“四通道DBS”策略,以期更全面地调控异常神经环路。
本研究回顾性分析32例接受四通道(电极)DBS植入并获得至少6个月随访的患者的临床资料。
研究结果显示,本研究共纳入32例患者,植入4根DBS电极。手术时的中位年龄为28.5岁,癫痫诊断时的中位年龄为7.5岁,18例(56%)为女性。植入前癫痫病程中位数为21年。最常见的发作部位为额颞部(53%),其次为全身性(28%)和顶枕部(13%)。20例患者(63%)接受了迷走神经刺激试验,17例患者(59%)接受了有创立体定向脑电图记录。既往有癫痫手术史者8例(25%)。DBS靶点包括丘脑前核联合丘脑中央核、海马、枕核、扣带回、岛叶、苍白球。中位手术时间为5 h 22 min,中位手术室时间为8 h 21 min。术后中位随访27个月(四分位距17个月)。3例患者出现一过性神经功能障碍,2例患者需要术中电极复位。无感染或出血。大多数患者从刺激中获益(Engelⅰ级22%、ⅱ级22%、ⅲ级28%和ⅳ级28%)。患者报告的癫痫发作减少率中位数为70%,缓解率为72%。1例患者选择切除系统。
这项研究证实,四通道DBS治疗难治性多灶性癫痫安全、有效,并发症发生率低。
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